Alli Paasikivi oli uuden ajan kaupunkilainen virkanainen ja presidentin puoliso. Miehensä rinnalla hän osallistui jopa valtakunnan politiikkaan: kun J. K. Paasikivi oli ärtyisä ja vaikeasti lähestyttävä, virkamiehet ja ministerit oppivat käyttämään Alli-rouvaa välikätenä saadakseen asiansa esille.

Paasikivi oli myös aktiivinen kolmannen sektorin taustavaikuttaja. Yhdessä Arvo Ylpön kanssa hän perusti Lastentautien Tutkimussäätiön ja Linnamäkeä ylläpitävän Lasten Päivän Säätiön.